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海南省社会医疗补助单位审批表

来源:       作者:       发布时间:2010-09-24    
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海南省社会医疗补助单位审批表

 

单位名称

 

是否参加

医疗保险

 

参加医疗

保险时间

 

退休人数

 

 

联系电话

 

单位终止原因

破产、撤销、解散、改制

停止缴纳医疗保险费时间

 

申请理由

 

 

 

 

 

 

                               

                         申请单位签章

 

征收机关意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

负责人签名

             (盖章)

社会保险机构意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

负责人签名

             (盖章)

劳动保障行政部门审批意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

负责人签名

             (盖章)

 

注明:1、此表由单位申报。

      2、属实施范围第一条的,需社保征收机关审核,第二、三条规定范围的,不需社保征收机关审核。

      3、此表一式四份,分别由用人单位、征收机关、社保经办机构、劳动保障行政部门留存。


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