一、项目名称:昌江黎族自治县2023年医保基金专项检查项目。
二、检查内容:对定点医疗机构使用医保基金情况进行检查。重点关注骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域;聚焦重点药品、耗材(2022年全省医保结算费用排名靠前重点药品耗材);聚焦诱导住院、虚假就医、伪造医学文书、医保药品倒卖等重点行为。
对医保经办机构是否建立规范的内控稽核相关制度情况,及医保服务协议管理情况。医药机构定点申请受理、定点评估、协议签订及变更过程规范;及时与定点医药机构续签或更新医保服务协议,医保服务协议签订做到定点医药机构全覆盖等。
三、中选方:海南起航会计师事务所。
四、监督举报电话:0898-26699805。
五、公示时间:2023年6月21日至27日,3个工作日。
昌江黎族自治县医疗保障局
2023年6月21日
2023年6月21日
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